他遇到了趙原。
病人的家屬遠(yuǎn)在國內(nèi),他們焦急地等待結(jié)果。
妻子這么多年跟丈夫相處的時(shí)間很少,她經(jīng)常會(huì)抱怨此事,每次丈夫都說過段時(shí)間就申請(qǐng)回國。
然而,作為公司的頂梁柱,每次申請(qǐng)都因?yàn)榉N種原因無疾而終。
妻子雖然一次次失望,但她能理解丈夫。
在國外一方面是為了掙錢,另一方面也是因?yàn)榧w需要他。
常規(guī)治療方式為彈簧圈栓塞+支架。
支架的作用是阻擋彈簧圈疝入血管內(nèi)。
但應(yīng)用支架輔助治療后,患者需在術(shù)中應(yīng)用負(fù)荷量的抗血小板聚集的藥物。術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)大,嚴(yán)重影響后續(xù)治療,圍手術(shù)期增加巨大風(fēng)險(xiǎn)。
趙原采用雙導(dǎo)管技術(shù)栓塞動(dòng)脈瘤。
雙微導(dǎo)管輔助技術(shù),即將兩根微導(dǎo)管同時(shí)置放于動(dòng)脈瘤腔內(nèi),通過這兩根微導(dǎo)管交替送入彈簧圈,觀察彈簧圈穩(wěn)定后再進(jìn)行解脫。
這種技術(shù)應(yīng)用嫻熟,可以最大程度上替代支架作用填塞動(dòng)脈瘤,避免術(shù)后長期抗血小板藥物的應(yīng)用,但對(duì)技術(shù)操作過程中的要求很高。
隨著手術(shù)推進(jìn),趙原利用標(biāo)志性的筷子手法,應(yīng)用兩根微導(dǎo)管在動(dòng)脈瘤腔內(nèi)分別輸送彈簧圈,在動(dòng)脈瘤內(nèi)形成非常穩(wěn)定的3d結(jié)構(gòu)。
能看懂手術(shù)難度系數(shù)的醫(yī)生,不在少數(shù)!
但真正知道實(shí)踐起來多么復(fù)雜,現(xiàn)場則是寥寥無幾。
兩根微導(dǎo)管到達(dá)瘤腔內(nèi),分別置于動(dòng)脈瘤中部和瘤頸處。
然后,先是瘤頸處微導(dǎo)管輸送6mmx18cm彈簧圈調(diào)整后成籃,穩(wěn)定后暫不解脫。
瘤體中部微導(dǎo)管輸送,依次填入3mmx6cm、2mmx6cm、2mmx4cm、x3cm、x2cm、1mmx3cm共計(jì)6枚彈簧圈,實(shí)現(xiàn)致密栓塞動(dòng)脈瘤,再解脫6mmx18cm成籃圈。
這樣交互編織的彈簧圈,最大的優(yōu)勢就是穩(wěn)定性強(qiáng),不需要應(yīng)用支架就能解決彈簧圈的穩(wěn)定性。
術(shù)后既不需要應(yīng)用抗血小板聚集藥物,又減少了支架的昂貴花費(fèi)。
造影,見動(dòng)脈瘤未再顯影。
瘤腔完全閉塞!
載瘤動(dòng)脈暢通!
手術(shù)并沒有結(jié)束。
患者的肺水腫癥狀還在。
但拆除了顱內(nèi)的炸彈,肺水腫的問題變得輕而易舉。
“難怪趙原會(huì)先拆炸彈,他對(duì)自己的手術(shù)有信心,知道四十分鐘之內(nèi),可以解決顱腦部分的戰(zhàn)斗。而四十分鐘通過藥物完全可以控制肺水腫帶來的致命傷害?!?
“四十分鐘,這個(gè)速度,國內(nèi)有幾個(gè)人能辦到?”
神經(jīng)外科主任和急診外科主任面對(duì)趙原眼花繚亂的操作,已是心服口服。
趙原選擇的策略,跟他們截然相反。
他們的策略是先解決肺水腫,讓體征正常,然后再處理動(dòng)脈瘤。
但趙原是先處理動(dòng)脈瘤再處理肺水腫。
只能說大神的世界,凡人不懂。_l