第1322章大神的世界!
顱內(nèi)動脈瘤是一種常見的腦血管疾病。
直觀點解釋,就是顱內(nèi)動脈管壁鼓出了一個“血泡”,就像汽車輪胎鼓了個包,存在爆胎的風險,而顱內(nèi)動脈瘤存在破裂出血的風險。
顱內(nèi)動脈瘤的破裂會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者會突發(fā)劇烈頭痛,伴頸部僵硬。這種頭痛通常難以忍受,像是頭部爆炸一樣。
動脈瘤一旦破裂,有10%-15%的患者來不及就醫(yī)直接猝死,首次出血病死率可達35%。并且顱內(nèi)動脈瘤破裂后極易發(fā)生再次出血,再次出血的病死率則高達60%-80%。
所以不是趙原預判精準,而是死亡率擺在那兒。
兩個主任醫(yī)師也知道出現(xiàn)二次破裂的概率很高,但直接治療對他們風險系數(shù)太高,比二次破裂的危害還大,所以兩者取其輕。
至于趙原選擇直接手術(shù),因為以他的能力可以直接手術(shù),這超出了兩個主任的能力范疇,所以兩個主任醫(yī)師難以理解。
就跟打游戲,遇到一個超級boss。
實力欠缺的人會選擇低調(diào)發(fā)育一波,等超級boss狀態(tài)處于最弱的時候,再發(fā)起挑戰(zhàn),不然無異于送人頭。
但實力強悍的人直接無視對方的狀態(tài),直接砍過去,平推即可。
人體有很多動脈,為什么動脈瘤常見于顱內(nèi)呢?
因為腦動脈壁較身體其他部位的動脈壁薄且彈性差,所以在血流長期沖擊之下容易形成動脈瘤,就像皮膚與某物摩擦起水泡一樣。
趙原很快找到動脈瘤的位置,位于右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段動脈瘤。
因為這條動脈與動眼神經(jīng)毗鄰,此處動脈瘤很容易壓迫動眼神經(jīng)造成眼瞼下垂。
從這個細節(jié)就可以看出趙原的功底。
一般來說,以神經(jīng)外科主任的實力,可以通過開顱來做這個手術(shù)。
但開顱造成的創(chuàng)傷很大,所以趙原選擇采用介入治療的方法。
趙原在大腿根部的股動脈上進行穿刺,并置入鞘管。
傷口只有大約一個小米粒大小。
經(jīng)鞘管推送導管途經(jīng)腹主動脈、胸主動脈,最終將導管分別推送至供應大腦的四根血管內(nèi)。
在每根血管內(nèi)注射造影劑,動脈瘤現(xiàn)出原形。
神經(jīng)外科主任看到圖像倒抽了個寒氣。
倘若不及時進行手術(shù)處理,在顱壓不斷增高的情況下,至少有三個動脈瘤會隨時破裂。
每當一個動脈瘤破裂,都會使得顱壓迅速飆升,就像是連珠彈,間隔很短,對腦組織造成毀滅性的沖擊風暴。
“沒想到趙院長的體格檢查這么細致。”神經(jīng)外科主任的語氣變得十分欽佩,“他通過觀察病人的五官推測出了動脈瘤的位置,然后根據(jù)經(jīng)驗估算顱壓造成的后果。如果按照我們的思路,病人會很危險。手術(shù)特別麻煩,或許能救回來,但預后不堪設(shè)想。”
急診外科主任眼中露出苦澀味道,“我難以理解,他是用什么辦法,無視肺水腫的辦法,病人沒有因此出現(xiàn)體征異常。”
兩人的觀點和角度不一樣。
但表達的意思一致。
趙原的水平和境界太高,選擇的治療方法,他們難以理解。
趙原對病人的情況很快有了清晰的了解。
動脈瘤形狀不規(guī)則,在動脈瘤在動脈瘤壁上還有一個子囊,說明這個動脈瘤已經(jīng)瀕臨破裂。
另外,動脈瘤的瘤頸較寬,彈簧圈在瘤腔內(nèi)不穩(wěn)定,可能會從動脈瘤腔內(nèi)脫落造成載瘤動脈的堵塞。
不幸中的萬幸。