“從影像學(xué)資料來看,確實(shí)沒有明顯的病變?!睆垏鴱?qiáng)說,“但患者的癥狀這么明顯,肯定有問題?!?
“我們也是這么想的?!崩钪魅螄@氣,“但就是找不到病因?!?
“能見見患者嗎?”林新成突然開口。
李主任看了他一眼,勉強(qiáng)點(diǎn)頭“可以?!?
一行人來到病房?;颊咛稍诖采?臉色蠟黃,整個人瘦得脫了形。
林新成走到床邊,開始進(jìn)行體格檢查。
他的手法很專業(yè),按壓、叩擊、聽診,每一步都做得細(xì)致入微。
突然,他的手停在患者的右上腹。
“這里疼嗎?”林新成輕輕按壓。
“疼!”患者立刻叫出聲。
林新成眼睛一亮,繼續(xù)按壓周圍的位置。患者的反應(yīng)都很明顯。
“我知道問題在哪了?!绷中鲁赊D(zhuǎn)身看著李主任,“患者應(yīng)該是膽總管結(jié)石并發(fā)胰腺炎?!?
李主任臉色一變“不可能,我們做過b超,沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石?!?
“普通b超確實(shí)看不出來?!绷中鲁烧f,“但如果做超聲內(nèi)鏡,應(yīng)該能發(fā)現(xiàn)問題?!?
張國強(qiáng)眼睛一亮“小林說得對,膽總管末端的小結(jié)石普通b超確實(shí)很難發(fā)現(xiàn)。”
李主任臉色陰晴不定。如果真的是這個問題,那就說明他們之前的診斷完全錯了。
“李主任,不如現(xiàn)在就做個超聲內(nèi)鏡?”王建軍提議。
李主任沒辦法拒絕,只能點(diǎn)頭同意。
半小時后,檢查結(jié)果出來了。
果然,在膽總管末端發(fā)現(xiàn)了一顆05厘米的結(jié)石,正是這顆結(jié)石引起了胰腺炎。
李主任的臉色難看到了極點(diǎn)。
“林醫(yī)生眼光獨(dú)到?!迸赃叺尼t(yī)生忍不住贊嘆。
李主任勉強(qiáng)擠出一個笑容“確實(shí)厲害?!?
但他眼底的怨恨卻更深了。
回程的路上,車?yán)锏臍夥蘸茌p松。
“小林,你是怎么判斷出來的?”王建軍好奇地問。
“患者右上腹有明顯的壓痛和反跳痛,而且痛點(diǎn)很集中?!绷中鲁烧f,“這種情況下,最有可能的就是膽道系統(tǒng)的問題。結(jié)合患者的其他癥狀,膽總管結(jié)石的可能性很大?!?
張國強(qiáng)點(diǎn)頭“思路很清晰。李主任他們之所以沒查出來,是因?yàn)樘蕾囉跋駥W(xué)檢查,忽略了體格檢查的重要性。”
“李主任這次丟臉丟大了?!蓖踅ㄜ娦Φ?“當(dāng)著這么多人的面,被一個規(guī)培醫(yī)生指出錯誤。”
林新成沒有說話。他知道李主任這種人不會善罷甘休。這次的事情,恐怕會讓兩人的矛盾更深。
車子剛到醫(yī)院,林新成的手機(jī)就響了。
是褚建國。
“小林,來我辦公室一趟?!?
林新成心里一動,快步來到院長辦公室。
推開門,發(fā)現(xiàn)里面不只有褚建國,還有幾個陌生人。
“小林來了,快坐?!瘪医▏χ惺?“給你介紹一下,這位是省衛(wèi)生廳的趙處長,這位是林城電視臺的王臺長。”
林新成禮貌地打招呼。
“林醫(yī)生,久仰大名。”趙處長笑道,“今天省人民醫(yī)院的李主任給我打電話,夸你醫(yī)術(shù)精湛,診斷準(zhǔn)確?!?
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