第1142章突擊隊(duì)手術(shù)!
第一臺(tái)手術(shù)的患者為女性。
今年六十五歲,數(shù)月前接受主動(dòng)脈覆膜置換術(shù),換上了人工的心門。
術(shù)后恢復(fù)良好,順利出院,上個(gè)月開始,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,下肢水腫的癥狀,而且吃睡不佳。
經(jīng)心臟彩超檢查,患者得了感染性心內(nèi)膜炎,細(xì)菌已經(jīng)嚴(yán)重侵蝕了心臟內(nèi)最重要的兩個(gè)瓣膜。
主動(dòng)脈瓣和二尖瓣,瓣膜上附著大量贅生物,瓣周也有膿腫形成。
心臟正常結(jié)構(gòu)被嚴(yán)重破壞,導(dǎo)致心臟功能明顯下降,出現(xiàn)心力衰竭,生命受到威脅。
秦老講解道,“患者的瓣膜情況很糟糕,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是主動(dòng)脈瓣和二尖瓣這兩扇門和門框都已經(jīng)爛得不成樣子了。
常規(guī)瓣膜置換手術(shù)是把門拆了門框留著,把人工瓣膜也就是新的門縫在原來(lái)的門框上。
但是患者心臟的門和門框都被嚴(yán)重破壞,常規(guī)手術(shù)已經(jīng)無(wú)法解決問題?!?
鐘老微微頷首,“這臺(tái)手術(shù)趙原決定采用mando手術(shù)!”
mando手術(shù)被譽(yù)為突擊隊(duì)手術(shù),是高難度瓣膜手術(shù)。
為什么叫做突擊隊(duì)手術(shù),因?yàn)椴荒芑仡^,只能一往無(wú)前!
mando手術(shù)的全稱是“二尖瓣主動(dòng)脈瓣雙瓣環(huán)擴(kuò)大重建+二尖瓣置換+主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)”。
聽到一大串術(shù)式,就知道這技術(shù)對(duì)主刀醫(yī)生的要求極高!
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是重建門框,把新的人工瓣膜縫合在新的門框上。
這是胸外泰斗吳老的成名絕技!
鐘老目光落在患者的身上,腦海中想起多年前與恩師吳院士站在一起做手術(shù)的畫面。
他與吳院士的年齡相差并不大,工作上是師徒,私下是很好的朋友。
吳院士當(dāng)年震驚世界的一臺(tái)手術(shù),讓人印象深刻,這臺(tái)手術(shù)的成功,在國(guó)際上得到了巨大的反響,很多外科專家不相信,當(dāng)時(shí)的華國(guó)醫(yī)生能做如此高難度的手術(shù)。
要知道那是在數(shù)十年前,沒有那么多輔助設(shè)備,無(wú)法查找到相應(yīng)的資料,只能靠著自己的經(jīng)驗(yàn)和能力摸著石頭過(guò)河。
時(shí)至今日,手術(shù)難度依然是很多胸外醫(yī)生望而卻步的大山。
直播間飄起了評(píng)論。
”趙原第三臺(tái)手術(shù)選擇mando手術(shù),總算是可以鎮(zhèn)住場(chǎng)子了?!?
“難度可以!比之前的手術(shù)要強(qiáng)很多,只是風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)很大?!?
“趙原看來(lái)要給自己正名,他不僅擅長(zhǎng)主動(dòng)脈疾病,還擅長(zhǎng)瓣膜病?!?
“趙原有個(gè)老師是湘省瓣膜專家,而且天華在瓣膜病領(lǐng)域的研究水平一直處于全國(guó)前列?!?
秦老皺眉分析,“mando手術(shù)難點(diǎn)在于術(shù)中涉及兩個(gè)緊密相連的瓣膜,即主動(dòng)脈瓣和二尖瓣,需要對(duì)整個(gè)心臟的纖維骨架進(jìn)行重構(gòu),也就是說(shuō)要把心臟兩個(gè)不同房間里共用承重墻的兩道小門,換上大的門框,再放進(jìn)去兩扇新的大門,工程量可想而知?!?
鐘老點(diǎn)頭解讀,“術(shù)中需要縫合得非常細(xì)密,預(yù)防難以控制的出血。一旦縫合出現(xiàn)細(xì)微瑕疵,術(shù)后患者發(fā)生出血將難以進(jìn)行止血,對(duì)于患者是災(zāi)難性的。因此,mando手術(shù)對(duì)于縫合技術(shù)要求極高?!?
吳院士的天賦或許比不上江院士,但他的縫合水平極高。
手術(shù)室內(nèi),趙原已經(jīng)開始進(jìn)入狀態(tài)。
二次手術(shù),心臟周圍粘連嚴(yán)重,需要仔細(xì)游離。
漂亮的切開和分離,極少的出血,讓所有人驚嘆不已。
這部分的操作不僅需要耐心更需要細(xì)心。
趙原靈巧的操作工具。
原本如同亂麻的視野,逐漸變得清晰起來(lái)。
有點(diǎn)像是改造棚戶區(qū)的老舊房屋。
斑駁的墻壁,滿地的垃圾,破損的玻璃,腐爛的大門,橫亂的家具。
原本沒有立錐之地,但經(jīng)過(guò)用心打掃,垃圾被清理出擁擠的房屋,逼仄昏暗的屋室逐漸變得敞亮。
說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單,做起來(lái)非常復(fù)雜。