第1103章要有尊嚴(yán)地活!
趙原在手術(shù)過程中,也在給醫(yī)學(xué)生講解肛周壞死性筋膜炎和痔瘡的差異。
“在接診過程中,經(jīng)常會(huì)遇到誤診。
有些誤診會(huì)出大事。竇主任的經(jīng)驗(yàn)非常豐富,所以在診斷過程中立即找到問題所在,病人得的并非痔瘡,而是壞死性筋膜炎。
竇主任,你跟他們講解一下,兩種疾病的差別吧!”
老竇有點(diǎn)意外,趙原給足了自己面子。
東區(qū)分院的菊花科屬于中游水平,旱澇保收,不缺病人,但絕對稱不上優(yōu)秀。
主要與民營醫(yī)院的沖擊有關(guān)。
民營醫(yī)院在菊花科的投資比較多,因?yàn)檫@是個(gè)常見的病,基數(shù)比較大,而且風(fēng)險(xiǎn)低,所以公立醫(yī)院跟民營醫(yī)院很難競爭。
老竇朝醫(yī)學(xué)生招了招手,“你們用手指感受一下?!?
醫(yī)學(xué)生們試著觸碰了一下。
老竇耐心解釋,“由于營養(yǎng)血管被破壞和血管栓塞,皮膚的顏色發(fā)紫、發(fā)黑,含有血性液體的水皰或大皰,滲出液為血性漿液性液體。
你們再辨別一下味道,這種味道比痔瘡的氣味要更加上頭,滲液發(fā)黏、渾濁、發(fā)黑,可以用奇臭二字來形容。
最后是最大的差別,用手指捻一下,有什么感覺!”
其中有一個(gè)醫(yī)學(xué)生輕聲道,“好像有氣泡破裂的聲音?!?
老竇滿意點(diǎn)頭,“沒錯(cuò),這是因?yàn)楫a(chǎn)生了皮下氣體,破裂后就會(huì)發(fā)生濕啰音?!?
這個(gè)手術(shù)主要以清創(chuàng)為主,因?yàn)槲恢迷诟啬c,所以首先要用大量的蒸餾水沖洗,沖洗直腸和會(huì)陰部。然后用硫柳汞酊消毒的皮膚和黏膜。
清創(chuàng)聽上去很簡單,但事實(shí)上比想象中要復(fù)雜。
表面看,只是肛周出了問題。
但,筋膜藏在皮膚下方,所以肉眼看不到的地方,也存在風(fēng)險(xiǎn),必須要找出來,處理干凈。
右臀部大面積紅腫,約15cmx15cm,表面見3個(gè)潰口,紅腫范圍壓痛明顯,皮溫高,手指觸碰,有明顯波動(dòng)感。
因此,等手術(shù)結(jié)束之后,不僅肛周會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大窟窿,右臀的病灶也會(huì)被挖得干干凈凈。
趙原沒有急著動(dòng)手,而是探查著患者的全身。
做手術(shù)的醫(yī)生各有各的風(fēng)格,趙原的風(fēng)格有一點(diǎn)跟所有人都不一樣。
看似很慢,其實(shí)很快。
把每個(gè)步驟都做到極致,不需要回頭檢查,穩(wěn)打穩(wěn)扎。
與趙原配合的器械護(hù)士的年齡不大,第一次跟趙原這種級別的醫(yī)生輔助,所以看上去有點(diǎn)緊張,趙原發(fā)現(xiàn)了這個(gè)細(xì)節(jié),所以跟器械護(hù)士會(huì)提醒幾句。
啪!器械護(hù)士將工具遞過去,能感到趙原有停頓,趕緊輕輕下壓。
器械傳遞,一定要確定對方抓住了才能放手。
趙原停頓的那一下是一種心理暗示,讓器械護(hù)士不用擔(dān)心。
趙原一點(diǎn)點(diǎn)地切除,一點(diǎn)點(diǎn)地清創(chuàng)。
幾名醫(yī)學(xué)生看得很投入。
因?yàn)槭墙虒W(xué)手術(shù),所以趙原將關(guān)鍵部分做得層次分明。
趙原帶給幾個(gè)醫(yī)學(xué)生以及老竇的感覺,不僅是震撼,更是一種啟迪。
宛如迷霧中,一道光,指引著他們走出迷宮。
這就是外科的魅力,高手可以帶著你去觀望另一個(gè)世界。
這也是外科體系,師徒傳承的重要性。
手術(shù)室外,姑娘的父母坐在母坐在椅子上沉默不語。