腦干出血量達(dá)10ml時(shí)死亡率近乎百分之百!
腦干長(zhǎng)期被視為“手術(shù)禁區(qū)”,即使顯微神經(jīng)外科技術(shù)、術(shù)中輔助技術(shù)發(fā)展及腦干安全區(qū)的發(fā)現(xiàn),成功案例依然很少,省三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師,也不敢打包票。
說(shuō)得形象一點(diǎn),技術(shù)差點(diǎn)的醫(yī)生,根本不知道動(dòng)了哪一個(gè)地方,讓患者自己憋氣給憋死了。
也不知道動(dòng)那一塊,導(dǎo)致患者突然發(fā)燒,整個(gè)人都碳化了;
更不知道動(dòng)了哪一塊,患者的心臟跳動(dòng)加速;
因?yàn)楹粑?、心率、體溫幾乎都是一個(gè)連帶的關(guān)系。
病人的問(wèn)題出現(xiàn)在腦干的中腦組織,長(zhǎng)度約15~20mm。
這里是視覺(jué)以及聽(tīng)覺(jué)的反射中樞。
以范弘的能力,手術(shù)成功率僅有百分之六十,所以他更偏向于保守治療。
說(shuō)到底,入路是關(guān)鍵。
一助站在自己的位置上,觀察趙原的入路選擇,心中涌起滔天巨浪。
因?yàn)橼w原的思路太清晰了。
趙原選擇的并非一個(gè)入路,而是三個(gè)入路。
包括中腦前區(qū)、中腦外側(cè)溝、丘間區(qū)。
這三個(gè)位置都有中腦手術(shù)入路安全區(qū)。
以中腦前區(qū)為例,病變可以經(jīng)大腦腳局部的區(qū)域切除。
內(nèi)側(cè)以三叉神經(jīng)為界,外側(cè)以皮質(zhì)脊髓束為界,這樣可以避免皮質(zhì)脊髓束和紅核的損傷。
至于丘間區(qū),上丘和下丘之間的區(qū)域由于分布有很少的神經(jīng)纖維束,因此可以選擇該區(qū)作為手術(shù)的切入點(diǎn)。
什么叫做高手?
那就是腦子里帶著副本攻略秘籍。
當(dāng)你還在困擾,怎么避開(kāi)神經(jīng)功能,擔(dān)心手術(shù)會(huì)讓患者預(yù)后變得很差的時(shí)候,高手心中已經(jīng)有清晰的思路。
另外是否能切除干凈,也能顯示出高手和普通人的差距。
時(shí)間一分一秒的過(guò)去,伴隨著組織袋盛放的東西越來(lái)越多,手術(shù)的緊張程度在逐步放緩。
坐在茶樓品茗的范弘聽(tīng)著眼線(xiàn)不斷發(fā)來(lái)消息,他的情緒慢慢變得低落。
什么伽馬刀,什么視神經(jīng)受損?
在趙原的手術(shù)方案里,沒(méi)有這些花里胡哨的東西。
他采取的方法,簡(jiǎn)單易懂,但真正能做到熟練程度,卻難度登天。
范弘意識(shí)到自己好像犯了嚴(yán)重的錯(cuò)誤。
他低估了趙原。
原本以為趙原是肖華的師弟,應(yīng)該更精通胸心外科。
事實(shí)上,趙原在神經(jīng)外科的造詣,絕對(duì)已經(jīng)是長(zhǎng)江學(xué)者的級(jí)別。
范弘深吸一口氣,搖頭苦笑,這場(chǎng)與肖華的博弈,自己輸?shù)煤軓氐祝?
醫(yī)療圈這個(gè)世界看似高大上,其實(shí)就跟原始森林一樣。
強(qiáng)者為王。
一旦你證明了自己的能力,大家都會(huì)跟你變成好朋友。
趙原做完手術(shù),走出手術(shù)室。
肖華一直在外面等待。
一向不茍笑的肖院,眉開(kāi)眼笑地?cái)堊×粟w原的胳膊。
“師弟,辛苦了!
走,我?guī)闳コ砸瓜?
看看這座不夜城!”_l