第503章兩個(gè)手術(shù)!
為這臺(tái)手術(shù)做了長(zhǎng)足準(zhǔn)備,盡管一切都有計(jì)劃,但真正開(kāi)始做手術(shù)時(shí),所有人都會(huì)緊張。
賈秀璋朝趙原看了一眼,“你來(lái)做全肺切除術(shù)?”
賈秀璋打算給趙原增加任務(wù)量。
一開(kāi)始只是讓趙原打個(gè)輔助,重要的活兒會(huì)自己來(lái)做。
但經(jīng)過(guò)一些事情,賈秀璋對(duì)趙原有了充分的了解,更多的信任。
他想要更深入地檢測(cè)一下趙原的水平。
畢竟,一個(gè)能做肺動(dòng)脈夾層手術(shù)的外科醫(yī)生,做全肺切除術(shù),并不是難事。
全肺切除術(shù)只需要切除肺器官與外部的血管,而肺動(dòng)脈夾層手術(shù)則需要?jiǎng)佑檬侄?修復(fù)內(nèi)部的病灶,難度不是一個(gè)級(jí)別。
趙原點(diǎn)頭,“可以!”
沒(méi)有任何的猶豫,干凈利落,斬釘截鐵。
賈秀璋與麻醉醫(yī)生吩咐,“注入咪錯(cuò)安定,依托咪酯,舒芬太尼、順苯磺酸阿曲庫(kù)銨……”
麻醉醫(yī)生是市人醫(yī)麻醉科的主任醫(yī)師,面對(duì)賈秀璋的指令,他沒(méi)有絲毫遲疑。
藥物的用量是賈秀璋通過(guò)無(wú)數(shù)實(shí)戰(zhàn)得出的結(jié)論。
在這難度的手術(shù)中,主刀需要對(duì)麻醉的劑量使用也做到爛熟于心。
趙原暗自觀察每個(gè)細(xì)節(jié),能跟著“半步院士”一起做手術(shù),是一次難能可貴的經(jīng)驗(yàn)。
賈秀璋盡管私下里對(duì)人親切,但在手術(shù)室完全是另外一個(gè)樣子,不茍笑。
氣氛極為沉悶。
麻醉醫(yī)師開(kāi)始給藥,肌松,行氣管內(nèi)插管,鏈接呼吸機(jī),行器械通氣……
氣管導(dǎo)管選擇左側(cè)雙腔支氣管導(dǎo)管。
趙原一直在關(guān)注呼吸機(jī)的數(shù)值,每一個(gè)數(shù)值都是賈秀璋的寶貴經(jīng)驗(yàn),或者說(shuō)是私人秘籍。
趙原心中也在思索,若是自己來(lái)處理,會(huì)選擇怎么做,甚至開(kāi)始預(yù)先推測(cè),下一步的步驟。
與賈秀璋的思路一一印證,分析哪種方法更為妥當(dāng)。
“靜脈輸注異丙酚,維庫(kù)溴胺,間斷靜脈注射舒芬太尼?!?
趙原與賈秀璋的思路一致,但在用藥量上存在些許偏差。
盡管只是的差距,但也顯示出了兩人的風(fēng)格不一樣。
趙原的用藥量會(huì)比賈秀璋更多一些。
主要是趙原是急診出身,賈秀璋是胸心出身。
一個(gè)激進(jìn),一個(gè)保守。
麻醉起效。
趙原與陳謝對(duì)視一眼,兩人開(kāi)始配合操作ecmo(人工肺)。
人工肺順利安裝好,患者的情況穩(wěn)定,接下來(lái)就是第一個(gè)關(guān)鍵要點(diǎn)了。
肺移植手術(shù),簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),就是將患者受損的肺器官摘除,然后安裝上全新的肺器官,人的肺部分為左肺和右肺,有時(shí)候只需要移植一個(gè)肺,有時(shí)候則要兩個(gè)肺一起移植,當(dāng)兩個(gè)肺都要移植的時(shí)候,就要行全肺切除術(shù)。
趙原研究了一下器械,包括電刀、吸引器,隨后朝白露看了一眼。
白小護(hù)將碘伏紗布?jí)涸谒氖稚稀?
趙原先進(jìn)行消毒,旋即開(kāi)始切開(kāi)。
賈秀璋目光聚攏,露出思索之色。
趙原的切開(kāi)方式,很經(jīng)典,也很熟悉。
他從兩側(cè)胸廓前外側(cè)切入,經(jīng)第四肋間,再到腋中線入胸骨邊緣,橫斷胸骨。
這種切口的好處在于能起到充分顯露,使得全肺游離變得簡(jiǎn)單。
近幾年以來(lái),在手術(shù)中倡導(dǎo)小切口,但趙原此次卻用了大切口。
主要原因在于,除了全肺切除之外,他還要一次性解決胸主動(dòng)脈瘤的問(wèn)題。
當(dāng)然,賈秀璋對(duì)患者是否存在胸主動(dòng)脈瘤依然保持懷疑態(tài)度。
僅靠體格檢查,加上經(jīng)驗(yàn)得上經(jīng)驗(yàn)得出的結(jié)論,顯然是站不住腳的。
趙原用極短的時(shí)間打開(kāi)了胸部。
里面的情況也出現(xiàn)在視野之中。