標(biāo)記了縫合的重點(diǎn),每個(gè)部分完成時(shí)需要用到的技巧。
趙原見(jiàn)很多人在用筆記錄,“大家不用忙著記錄,等下我會(huì)將ppt分享出來(lái)?!?
隨后趙原開始描述整個(gè)手術(shù)的過(guò)程。
“用三組全套尼龍線縫合肌腱。采用這種方式縫合的肌腱,耐拉伸的強(qiáng)度遠(yuǎn)超kessler法和雙津下縫合法,而且不會(huì)破壞肌腱背側(cè)的血循環(huán)?!?
眾人眼中仿佛出現(xiàn)了一幅幅畫面。
“打結(jié)要提速……”
“分離時(shí)有以下幾個(gè)注意點(diǎn)……”
“這里有個(gè)小技巧,可以從容繞開血管和神經(jīng)叢。”
趙原用通俗簡(jiǎn)練的語(yǔ)描述了治療的過(guò)程。
坐在最前面的治療組長(zhǎng)們表情都很穩(wěn)定。
資深主治醫(yī)生們的表情都很精彩。
比起菜鳥住院醫(yī),他們擁有一定的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。
住院醫(yī)們掌握不到那種微妙的感覺(jué)。
趙原盡管在講湯法,其實(shí)也是在講“外科手術(shù)”。
難怪趙原被譽(yù)為實(shí)力達(dá)到主任級(jí),看他講課時(shí)信手拈來(lái)的底氣,就可以知道人家是貨真價(jià)實(shí)。
“好了!這個(gè)案例講完了。我們接下來(lái)看第二個(gè)案例。這位是一個(gè)中年男子,在菜市場(chǎng)賣家禽,宰殺的過(guò)程中不小心切斷了右手的四根手指。
下面我給大家闡述治療方案。
湯法應(yīng)用范圍極其狹窄,僅僅作用于一個(gè)人手部面積的五分之一,偏偏難度極大,效果極突出……”
會(huì)議室的門被退開。
孫良下意識(shí)朝那邊望了一眼,露出驚訝之色。
副院長(zhǎng)常洪波來(lái)了,還帶著手外科一個(gè)醫(yī)生。
謝長(zhǎng)天連忙起身,將常洪波迎到正中位置。
手外科的醫(yī)生坐在第二排,面色深沉地盯著趙原。
醫(yī)生名叫郭永新,是張志遠(yuǎn)組的資深主治。
他是奉命前來(lái)“打探敵情”的。
郭永新見(jiàn)一個(gè)年輕的面孔站在臺(tái)上侃侃而談,忍不住內(nèi)心好笑。
醫(yī)學(xué)生給百十號(hào)人培訓(xùn)?
這不是鬧劇嗎?
趙原注意力都在自己的ppt上,并不知道常院長(zhǎng)坐在席下。
“無(wú)人區(qū)固然湯法是最有名的,但無(wú)人區(qū)被攻破以后的近20年里,有諸多技術(shù)發(fā)展了起來(lái),至于哪種方案更具有優(yōu)勢(shì),就要看病人的狀況。
我剛才講的是湯法處理這個(gè)病人的思路。
現(xiàn)在給大家講一下如何用bunnell埋藏縫合法,對(duì)這個(gè)病人的傷口進(jìn)行處理。
因?yàn)榛颊呒‰靸蓚?cè)斷端直徑相仿,我們?cè)诮鼈?cè)斷端1.5—2cm處橫貫肌腱進(jìn)針,抽出使兩側(cè)縫線等長(zhǎng),然后緊靠出針點(diǎn)旁進(jìn)針,斜向斷端交叉而對(duì)稱地穿過(guò)肌腱,如此交叉進(jìn)針2—3次,最后肌腱斷面穿出,拉緊縫線……”
“大家通過(guò)兩種縫合方式的對(duì)比可以看到,盡管bunnell埋藏縫合法在其他斷指再植手術(shù)中或許比不上湯法,但在這個(gè)患者的手術(shù)中,卻能起到更好的效果。
所以我們?cè)趯W(xué)習(xí)研究湯法時(shí),絕對(duì)不能將它太神化。
在臨床時(shí),應(yīng)選擇最合適的術(shù)式。”
這番講解,在眾人心中掀起千層浪。
趙原講了不少湯法的好處,但也提醒眾人,湯法在某些場(chǎng)合比不上其他縫合法!
他在對(duì)“湯法”理性研判?
這個(gè)格局和高度!
哪是一個(gè)醫(yī)學(xué)生所具備的?_l