蘇朗匯報得很仔細(xì)。

他本身也十分佩服方知硯的能力，所以遇到這個病人的時候，也是第一時間就想著請方知硯來幫忙。

因此才會將病人的情況記錄得如此詳細(xì)。

“到醫(yī)院的時候，體溫正常，血壓140/90mmhg，心率每分鐘九十次，心肺聽診無異樣?！?

“腹部平軟，無壓痛，反跳痛，腸鳴音略亢進(jìn)，肝區(qū)，腎區(qū)無叩擊痛?！?

“血常規(guī)提示白細(xì)胞略升高，尿常規(guī)正常，心肌酶正常，淀粉酶不高，心電圖無異樣。”

蘇朗這是把所有能做的檢查都給病人來了一遍。

結(jié)果第一次診斷的時候是急性腸胃炎，高血壓病。

輸液三瓶，用泮托拉唑，左氧氟沙星，但腹痛依舊，甚至還有加重。

后來懷疑是主動脈夾層，做了腹部cta，排除了這個可能性。

第二天一早的時候，查體又發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛，反跳痛，診斷急性闌尾炎。

做完手術(shù)，闌尾已經(jīng)壞死，但還沒有穿孔。

本來以為已經(jīng)結(jié)束了，可誰知道腹痛還在加劇，一直到現(xiàn)在。

實(shí)在沒辦法的情況下，幸好，方知硯回來了。

所以這個難題第一時間就拋到方知硯的手中。

而方知硯在仔仔細(xì)細(xì)地聽完蘇朗的匯報后，又盯著患者的腹部ct看了一遍，最終臉色變得難看起來。

“是腸系膜上動脈栓塞?！?

“什么？”

話音落下，眾人一愣。

有些人是對這個病癥感到陌生，而有些人是感到震驚。

腸系膜上動脈栓塞是一種非常兇險的急癥，常被稱為“腸中風(fēng)”。

這玩意兒，說得簡單一點(diǎn)，就是一個栓子，主要是血凝塊，從心臟或者大血管壁上脫落，隨著血流流動，最終卡在了腸系膜上動脈里。

從而造成了血管的急性堵塞。

血流被突然中斷，那下游的腸管就會因?yàn)槿毖杆俪霈F(xiàn)水腫，壞死。

如果不及時恢復(fù)血流，壞死的腸管會破裂，導(dǎo)致致命的腹膜炎和感染性休克，死亡率非常高。

而到現(xiàn)在為止，患者入院已經(jīng)有三天的時間了。

恐怕腸管的壞死率，將會很高。

方知硯沒有多解釋，仔細(xì)給病人進(jìn)行了一個查體，然后開口道。

“腸鳴音消失，患者皮膚濕冷，雖然血壓正常，但實(shí)際上已經(jīng)是休克狀態(tài)，提示腸壞死，必須馬上手術(shù)！”

話音落下，旁邊的病人家屬一下子急了。

“什么？又手術(shù)？”

“我們家才剛做完手術(shù)，怎么現(xiàn)在又要手術(shù)？”

蘇朗臉上也露出一絲尷尬。

他之前給病人查出急性闌尾炎，動了手術(shù)。

現(xiàn)在竟然又要手術(shù)。

“急性闌尾炎不是誤診，他確實(shí)存在闌尾炎壞死，總歸是要割的?！?

方知硯耐心地給病人家屬解釋著。

“腸系膜動脈栓塞這種病癥，早期發(fā)病體征輕，沒有典型的壓痛，反跳痛等腹膜炎體征?！?

“等到時間推移，腸管壞死，才會出現(xiàn)類似情況，但已經(jīng)錯過了最佳的治療時機(jī)?！?

“你看這個ct片子上面，血管內(nèi)有一個栓子?！?

“而且腸壁缺血，增厚，積氣?！?

“這都是判斷依據(jù)?！?

“現(xiàn)在必須立刻開展手術(shù)，否則的話，死亡率極高。”

聽到這話，別說是患者家屬了。

就是蘇朗，也是嚇了一跳，心中有幾分后怕。

可腸系膜動脈栓塞這種病癥，之前中醫(yī)院也并沒有接診過。